Trasmissione Spese al Sistema Tessera Sanitaria 2025: Guida Completa per Professionisti e Strutture

Cos’è la trasmissione delle spese sanitarie al Sistema TS?

La trasmissione delle spese sanitarie al Sistema Tessera Sanitaria (TS) è un adempimento obbligatorio per i soggetti sanitari previsto dall’art. 3 del D.Lgs. 175/2014. Questa comunicazione consente all’Agenzia delle Entrate di predisporre il modello 730 precompilato e garantire la detraibilità fiscale delle spese sostenute dai cittadini.

Chi è obbligato alla trasmissione dei dati al Sistema TS nel 2025?

L’obbligo riguarda un’ampia gamma di professionisti e strutture sanitarie, tra cui:

• Medici chirurghi e odontoiatri iscritti agli albi
• Psicologi, infermieri, ostetrici, tecnici di radiologia
• Farmacie pubbliche e private
• Parafarmacie
• Strutture sanitarie pubbliche, private accreditate e autorizzate
• Veterinari e rivenditori di farmaci veterinari
• Professionisti delle nuove professioni sanitarie (DM 13/03/2018)
• Ottici e soggetti esercenti arti ausiliarie sanitarie
• Strutture militari e ANMIG

Ogni soggetto deve trasmettere telematicamente le informazioni relative alle prestazioni sanitarie rese, secondo le specifiche tecniche del Sistema TS.

Quali dati devono essere trasmessi?

Ogni documento fiscale (fattura o documento commerciale) deve contenere i seguenti dati, da trasmettere in formato XML:

• Codice fiscale del paziente (criptato con algoritmo RSA e padding PKCS#1 v1.5)
• Tipologia di spesa sanitaria (con codice specifico)
• Importo
• Data di pagamento
• Modalità di pagamento (tracciata/non tracciata)
• Identificativo del documento fiscale (IdSpesa)
• Tipo documento (F = fattura, D = documento commerciale)
• Eventuale opposizione del cittadino alla trasmissione

Le tipologie di spesa (campo obbligatorio):

• SR: Visite mediche, diagnostica, ricoveri (non estetici)
• IC: Prestazioni di chirurgia estetica e medicina estetica
• SP: Prestazioni sanitarie (psicologi, fisioterapisti, ecc.)
• FC: Farmaci (anche omeopatici)
• FV: Farmaci veterinari
• PI: Protesica e assistenza integrativa
• AD: Dispositivi medici CE
• AS: Servizi sanitari in farmacia (es. test glicemia, holter)
• CT: Cure termali con prescrizione
• AA: Altre spese sanitarie non comprese nei codici precedenti

Qual è la scadenza per l’invio delle spese sanitarie nel 2025?

A partire dal 2025, la trasmissione dei dati avviene in due finestre semestrali:

• Entro il 30 settembre 2025: per le spese del 1° semestre (gennaio-giugno)
• Entro il 31 gennaio 2026: per le spese del 2° semestre (luglio-dicembre)

È obbligatorio verificare l’esito dell’invio e, in caso di errore, procedere con la correzione entro 5 giorni lavorativi.

Come si effettua la trasmissione al Sistema TS?

1. Accreditamento

Il soggetto (medico, struttura, farmacia, ecc.) deve essere censito e accreditato presso il Sistema TS. L’accreditamento richiede:

• Codice fiscale del soggetto richiedente
• Codice attività ATECO
• PEC
• Dati dell’autorizzazione sanitaria (ente, protocollo, data)
• Sede operativa

2. Generazione del file XML

Il file XML deve seguire il tracciato standard descritto dal Sistema TS e contenere le sezioni <Precompilata>, <DocumentoFiscale>, e <VoceSpesa>.

Ogni invio deve essere firmato digitalmente e compresso in formato ZIP.

3. Invio tramite canali telematici

Il Sistema TS prevede due modalità:

• Sincrona: invio singolo per ogni documento
• Asincrona: invio massivo di più documenti tramite file batch

Il sistema restituisce una ricevuta (esito) da conservare ai fini fiscali.

Errori e variazioni: come comportarsi?

Se l’invio contiene errori o se una spesa viene rimborsata, bisogna operare come segue:

• Variazione (V): per correggere campi non identificativi
• Cancellazione (C) + reinvio corretto: se bisogna modificare IdSpesa
• Rimborso (R): per spese rimborsate, specificando l’IdSpesa originario

Cosa succede se non si trasmettono i dati correttamente?

Il mancato invio, l’invio incompleto o l’invio errato comportano sanzioni amministrative:

• 100 euro per ogni comunicazione errata o omessa, fino a un massimo di 50.000 euro annui
• Riduzione a 33,33 euro se la violazione è sanata entro 60 giorni
• Possibilità di ravvedimento operoso

Perché è importante per i pazienti?

Senza la corretta trasmissione al Sistema TS, il paziente:

• Non visualizzerà la spesa nel 730 precompilato
• Non potrà usufruire della detrazione del 19%
• Potrà segnalare l’omissione all’Agenzia delle Entrate

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Conclusione

Nel 2025, trasmettere correttamente le spese sanitarie al Sistema TS è un obbligo tecnico e normativo che richiede precisione, sicurezza e puntualità. Conoscere le tempistiche, i dati richiesti e le modalità corrette di invio è fondamentale per evitare sanzioni e per garantire il diritto dei pazienti alle detrazioni fiscali.